ביטוח – ביטוח לאומי – ביטוח נכות ונכים
בריאות – נכים
| סעיף 1 | הגדרות | Go | 2 |
| סעיף 2 | הזכאי לקיצבה | Go | 3 |
| סעיף 3 | שיעור הקיצבה המיוחדת | Go | 3 |
| סעיף 3א | תוספות לקיצבה מיוחדת | Go | 3 |
| סעיף 5 | תנאי למתן הקיצבה המיוחדת | Go | 3 |
| סעיף 6 | נכה הנמצא במוסד | Go | 4 |
| סעיף 7 | החלטה לזמן מוגבל | Go | 4 |
| סעיף 8 | דיון מחדש על ידי המוסד | Go | 4 |
| סעיף 9 | דיון מחדש על פי בקשת הנכה | Go | 4 |
| סעיף 10א | הקצבה מיוחדת למבוטח שאינו נכה | Go | 4 |
| סעיף 11 | תחילת הזכאות | Go | 5 |
| סעיף 12 | מעקב | Go | 5 |
| סעיף 13 | הוראת מעבר | Go | 5 |
| סעיף 14 | תחילה | Go | 5 |
| | תוספת | Go | 5 |
מיום 1.3.1990
תק' תש"ן-1990
ק"ת תש"ן מס' 5264 מיום 26.4.1990 עמ' 582
החלפת שם התקנות
הנוסח הקודם:
תקנות הביטוח הלאומי (מתן שירותים מיוחדים לנכים), תשל"ט-1978
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 206 ו-400 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995, ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
מיום 1.3.1990
תק' תש"ן-1990
ק"ת תש"ן מס' 5264 מיום 26.4.1990 עמ' 582
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 127כה(א)(3) ו-(ב) ו-242 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשנ"ה-1995, ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 352
בתוקף סמכותי לפי סעיפים 127כה(א)(3) ו-(ב) ו-242 206 ו-400 לחוק הביטוח הלאומי [נוסח משולב], תשכ"ח-1968 תשנ"ה-1995, ובאישור ועדת העבודה והרווחה של הכנסת, אני מתקין תקנות אלה:
הגדרות
1. בתקנות אלה –
"נכה" – נכה המקבל קיצבת נכות לפי פרק ט' לחוק;
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 352
"נכה" - נכה המקבל קיצבת נכות לפי פרק ו'2 פרק ט' לחוק;
"קיצבת יחיד מלאה" – כמשמעותה בסעיף 200(ב) לחוק;
מיום 12.7.1984
תק' תשמ"ד-1984
ק"ת תשמ"ד מס' 4665 מיום 12.7.1984 עמ' 1955
"קיצבת יחיד מלאה" – כמשמעותה בסעיף 127לז(א) לחוק, כשהיא מעודכנת לפי סעיף קטן (ד);
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 352
"קיצבת יחיד מלאה" – כמשמעותה בסעיף 127לז(א) 200(ב) לחוק;
"פעולות-יומיום" – פעולות לבישה, אכילה, שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית בבית והקשור בהן;
מיום 12.7.1984
תק' תשמ"ד-1984
ק"ת תשמ"ד מס' 4665 מיום 12.7.1984 עמ' 1955
"פעולות- יומיום" - פעולות לבישה, אכילה, הגיינה אישית ורחצה וניידות עצמית בבית שליטה בהפרשות, רחצה, ניידות עצמית בבית והקשור בהן;
"השגחה" – השגחה ופיקוח על הנכה למניעת סכנה לעצמו ולאחרים;
"שירותים מיוחדים" – שירותים הניתנים לטיפול אישי בנכה ולעזרת בית לשירותו האישי ולמשק ביתו לביצוע פעולות יומיום ולהשגחה;
"קיצבה מיוחדת" – קיצבה לשירותים מיוחדים על פי תקנות אלה.
הזכאי לקיצבה
2. (א) נכה התלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיום ברוב שעות היממה עקב נכותו, יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת על פי תקנות אלה אם נקבע לו אחוז נכות לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 40% לפחות והוא זקוק לשירותים מיוחדים.
(ב) לענין קביעת אחוז הנכות לפי סעיף קטן (א) לא יובאו בחשבון הליקויים המפורטים בתוספת.
מיום 12.7.1984
תק' תשמ"ד-1984
ק"ת תשמ"ד מס' 4665 מיום 12.7.1984 עמ' 1955
(א) נכה התלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיום ברוב שעות היממה עקב נכותו, יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת על פי תקנות אלה אם נקבע לו אחוז נכות לפי סעיף 127כז לחוק בשיעור של 75% 60% לפחות והוא זקוק לשירותים מיוחדים.
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 353
(א) נכה התלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיום ברוב שעות היממה עקב נכותו, יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת על פי תקנות אלה אם נקבע לו אחוז נכות לפי סעיף 127כז 208 לחוק בשיעור של 60% לפחות והוא זקוק לשירותים מיוחדים.
מיום 15.11.2021
תק' תשפ"ב-2021
ק"ת תשפ"ב מס' 9738 מיום 17.11.2021 עמ' 908
(א) נכה התלוי בעזרת הזולת בביצוע פעולות יומיום ברוב שעות היממה עקב נכותו, יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת על פי תקנות אלה אם נקבע לו אחוז נכות לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 60% בשיעור של 40% לפחות והוא זקוק לשירותים מיוחדים.
שיעור הקיצבה המיוחדת
3. (א) נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע רוב פעולות היומיום ברוב שעות היממה, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-50% מקיצבת יחיד מלאה.
(ב) נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע כל פעולות היומיום ברוב שעות היממה או הזקוק להשגחה מתמדת, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-111.9% מקיצבת יחיד מלאה.
(ג) נכה התלוי לחלוטין בעזרת הזולת בביצוע כל פעולות היומיום בכל שעות היממה וכן נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע כל פעולות היום-יום ברוב שעות היממה ונוסף על כך זקוק להשגחה מתמדת, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-188% מקיצבת יחיד מלאה.
(ד) נכה התלוי לחלוטין בעזרת הזולת במידה רבה במיוחד בביצוע כל פעולות היום יום, בכל שעות היממה, או נכה התלוי בעזרה רבה במיוחד מהזולת בביצוע כל פעולות היום יום בכל שעות היממה ונוסף על כך זקוק להשגחה מתמדת, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-235% מקצבת יחיד מלאה; אך אם היה נכה כאמור זכאי לתוספת כאמור בתקנה 3א(ב) או זכאי לתוספת בשל היותו נכה מונשם מכוח הסכם בדבר תשלום תוספת לזכאים לקיצבה מיוחדת ולגמלת ילד נכה הזקוקים למכונת הנשמה באופן רצוף – יהיה זכאי לקצבת מיוחדת בסכום השווה ל-188% מקצבת יחיד מלאה.
מיום 1.1.2009
תק' תשס"ט-2009
ק"ת תשס"ט מס' 6737 מיום 1.1.2009 עמ' 294
(ב) נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע כל פעולות היומיום ברוב שעות היממה, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה לקיצבת יחיד מלאה בסכום השווה ל-105% מקיצבת יחיד מלאה.
(ג) נכה התלוי לחלוטין בעזרת הזולת בביצוע כל פעולות היומיום בכל שעות היממה, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-150% מקיצבת יחיד מלאה בסכום השווה ל-175% מקיצבת יחיד מלאה.
מיום 1.4.2015
תק' תשע"ה-2015
ק"ת תשע"ה מס' 7525 מיום 30.6.2015 עמ' 1317
3. (א) נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע רוב פעולות היומיום ברוב שעות היממה או הזקוק להשגחה מתמדת, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-50% מקיצבת יחיד מלאה.
(ב) נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע כל פעולות היומיום ברוב שעות היממה או הזקוק להשגחה מתמדת, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-105% 111.9% מקיצבת יחיד מלאה.
(ג) נכה התלוי לחלוטין בעזרת הזולת בביצוע כל פעולות היומיום בכל שעות היממה וכן נכה התלוי בעזרה רבה מהזולת בביצוע כל פעולות היום-יום ברוב שעות היממה ונוסף על כך זקוק להשגחה מתמדת, זכאי לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-175% 188% מקיצבת יחיד מלאה.
מיום 15.11.2021
תק' תשפ"ב-2021
ק"ת תשפ"ב מס' 9738 מיום 17.11.2021 עמ' 908
הוספת תקנת משנה 3(ד)
תוספות לקיצבה מיוחדת
3א. (א) נכה הזכאי לקיצבה מיוחדת לפי תקנה 3, ומצוי בחזקתו ילד שטרם מלאו לו 3 שנים, יהיה זכאי לתוספת לקיצבה האמורה בשיעור של 10.7% מהסכום הבסיסי, ובלבד שלא תשולם התוספת האמורה בעד יותר משני ילדים; לעניין זה, "ילד" – כהגדרתו בסעיף 238 לחוק.
(ב) נכה הזכאי לקיצבה מיוחדת לפי תקנות 3(ג) או (ד), שמתקיימים לגביו כל אלה בחודש שהקיצבה משולמת בעדו, יהיה זכאי לתוספת לקיצבה בשיעור 253.07% מקצבת יחיד מלאה:
(1) הוא זקוק, לדעת רופא המוסד, בשל מצבו הרפואי ותלותו בזולת, לשני מטפלים;
(2) הוא בעל שני היתרים להעסקת עובד זר כמשמעותם בסעיף 1יג לחוק עובדים זרים, התשנ"א-1991;
(3) הוא העסיק בפועל שני עובדים זרים או עובד זר ועובד נוסף במשרה מלאה, שאינו בן משפחה;
(4) הוא אינו זכאי לתוספת בשל היותו נכה מונשם מכוח הסכם בדבר תשלום תוספת לזכאים לקיצבה מיוחדת ולגמלת ילד נכה הזקוקים למכונת הנשפה באופן רצוף.
לעניין זה –
"עובד זר" – כהגדרתו בחוק עובדים זרים התשנ"א-1991, שאינו שוהה שלא כדין בישראל לפי סעיף 324ב לחוק;
"בן משפחה" – בן זוג, הורה, הורה הורה, ילד, אח או אחות, גיס או גיסה, דוד או דודה, חם או חמות, נכד או נכדה וכן בן זוגו וילדו של כל אחד מהם, לרבות בן משפחה כאמור שהוא שלוב.
מיום 15.11.2021
תק' תשפ"ב-2021
ק"ת תשפ"ב מס' 9738 מיום 17.11.2021 עמ' 908
הוספת תקנה 3א
4. (בוטלה).
מיום 12.7.1984
תק' תשמ"ד-1984
ק"ת תשמ"ד מס' 4665 מיום 12.7.1984 עמ' 1955
4. על אף האמור בתקנה 3, נכה שהיא "עקרת בית נכה" כמשמעותה בתקנות הביטוח הלאומי (ביטוח עקרת בית בביטוח נכות), תשל"ו-1976 כמשמעותה בסעיף 127כא לחוק, זכאית לקיצבה מיוחדת בסכום השווה למחצית סכום הקיצבה ל-60% מסכום הקיצבה המיוחדת הנקוב בתקנה 3 לתקנות אלה, לפי הענין.
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 353
ביטול תקנה 4
הנוסח הקודם:
שיעור הקיצבה המיוחדת לעקרת בית
4. על אף האמור בתקנה 3, נכה שהיא "עקרת בית נכה" כמשמעותה בסעיף 127כא לחוק, זכאית לקיצבה מיוחדת בסכום השווה ל-60% מסכום הקיצבה המיוחדת הנקוב בתקנה 3 לתקנות אלה, לפי הענין.
תנאי למתן הקיצבה המיוחדת
5. (א) נכה יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת על פי תקנות אלה, אם הוא נמצא בישראל וכל עוד הוא נמצא בישראל.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), אם הנכה יצא את ישראל ובתכוף לפני יציאתו קיבל קיצבה מיוחדת במשך חדשיים רצופים לפחות, יימשך תשלום הקיצבה לתקופה נוספת של 6 חדשים מהחודש שבו יצא את ישראל; המוסד רשאי, לפי שיקול דעתו, להאריך את התקופה האמורה עד 24 חדשים מהחודש שבו יצא הנכה את ישראל, אם מתקיים בו אחד מאלה:
(1) הוא יצא לחוץ לארץ לצורך טיפול רפואי;
(2) הוא עובד בחוץ לארץ בשליחות מטעם מעביד ישראלי או שהוא גר עם בן זוגו העובד בחוץ לארץ בשליחות כאמור.
מיום 1.3.1990
תק' תש"ן-1990
ק"ת תש"ן מס' 5264 מיום 26.4.1990 עמ' 582
5. (א) נכה יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת על פי תקנות אלה, אם הוא נמצא בישראל וכל עוד הוא נמצא בישראל.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), אם הנכה יצא את ישראל ובתכוף לפני יציאתו קיבל קיצבה מיוחדת במשך חדשיים רצופים לפחות, יימשך תשלום הקיצבה לתקופה נוספת של 6 חדשים מהחודש שבו יצא את ישראל; המוסד רשאי, לפי שיקול דעתו, להאריך את התקופה האמורה עד 24 חדשים מהחודש שבו יצא הנכה את ישראל, אם מתקיים בו אחד מאלה:
(1) הוא יצא לחוץ לארץ לצורך טיפול רפואי;
(2) הוא עובד בחוץ לארץ בשליחות מטעם מעביד ישראלי או שהוא גר עם בן זוגו העובד בחוץ לארץ בשליחות כאמור.
נכה הנמצא במוסד
6. נכה המוחזק בדרך כלל במוסד בו ניתנים שירותי רפואה, שירותי סיעוד או שירותי שיקום, לא יהיה זכאי לקיצבה מיוחדת.
החלטה לזמן מוגבל
7. המוסד רשאי ליתן קיצבה מיוחדת לזמן מוגבל, אם לדעתו קיימות נסיבות העשויות להשפיע על זכאותו של הנכה לקיצבה מיוחדת או על שיעורה.
דיון מחדש על ידי המוסד
8. (א) המוסד רשאי בתום שישה חדשים מיום שנקבעה לאחרונה זכאותו של נכה לקיצבה מיוחדת, לבדוק ולהחליט מחדש בדבר זכאותו של הנכה לקיצבה מיוחדת או שיעורה.
(ב) התגלו עובדות שלדעת המוסד לא היו ידועות בעת מתן ההחלטה ושהיה בהן כדי להשפיע על קביעת הזכאות לקיצבה מיוחדת, או שיעורה, רשאי המוסד להחליט בענין הזכאות מחדש, אף אם טרם חלפו ששה חודשים מיום החלטת פקיד התביעות.
(ג) נוצרו עובדות חדשות שלדעת המוסד יש בהן כדי להגדיל את שיעור הקיצבה המיוחדת, רשאי המוסד להחליט בענין הזכאות מחדש, אף אם טרם חלפו ששה חדשים מיום החלטת פקיד התביעות.
מיום 12.7.1984
תק' תשמ"ד-1984
ק"ת תשמ"ד מס' 4665 מיום 12.7.1984 עמ' 1955
הוספת תקנת משנה 8(ג)
דיון מחדש על פי בקשת הנכה
9. חלפו שישה חדשים מיום שנדחתה תביעתו של נכה לקיצבה מיוחדת, או מיום שנקבע שיעור הקיצבה המיוחדת והנכה המציא אישור רפואי כי חלה החמרה במצבו הרפואי שיש בה כדי להשפיע על זכותו לקבלת קיצבה מיוחדת או על שיעורה, ידון ויחליט המוסד מחדש על זכאותו של הנכה לקיצבה מיוחדת, על פי בקשתו.
10. (בוטלה).
מיום 30.7.1998
תק' תשנ"ח-1998
ק"ת תשנ"ח מס' 5914 מיום 30.7.1998 עמ' 1065
ביטול תקנה 10
הנוסח הקודם:
שיתוף פעולה מצד הנכה
10. (א) התובע קיצבה מיוחדת יגיש תביעתו על גבי טופס שנקבע לכך, ימסור למוסד כל ידיעה או מסמכים שברשותו הקשורים בתביעתו וכן יעמוד לבדיקה רפואית או בדיקה אחרת לפי דרישת המוסד, וישתף פעולה עם כל אדם לצורך קביעת זכאותו לקיצבה מיוחדת או לצורך המשך תשלומה לרבות שיתוף פעולה בבדיקה בביתו של התובע.
(ב) לא עשה תובע את האמור בתקנת משנה (א), רשאי המוסד לשלול מתן הקיצבה או להשהותה עד שיעשה כן.
הקצבה מיוחדת למבוטח שאינו נכה
10א. (א) מבוטח שנקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 75% לפחות, אך אינו נכה כהגדרתו בתקנה 1, יחולו עליו תקנות אלה כאילו הוא נכה, אם מתקיימים בו כל אלה:
(1) נעשה זכאי לקצבה מיוחדת והגיש את תביעתו לקבלה בהיותו מבוטח כהגדרתו בסעיף 195 לחוק;
(2) הוא אינו מקבל קיצבה מיוחדת לפי סעיף 112 לחוק, או תשלום עבור עזרת הזולת או עבור עזרה בבית לפי חיקוק כלשהו, וכן אינו מקבל הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות (להלן – הסכם הניידות), ואם קיבל הטבה כאמור, החזיר את ההלוואה העומדת
לענין פסקה זו –
"הטבה לפי ההסכם בדבר גמלת הניידות" – למעט הטבה הניתנת למוגבל בניידות משתכר, אם מתקיים בו אחד מאלה:
(1) הוא זכאי לקצבה מיוחדת בסכום השווה לקצבת יחיד מלאה;
(2) נקבעו לו 100% מוגבלות בניידות לפי הסכם הניידות;
(3) הועדה הרפואית קבעה כי הוא זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו או שבשל ליקוי בגפיו התחתונות אינו מסוגל ללכת בכוחות עצמו ובשל מוגבלותו אינו מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים.
"מוגבל בניידות משתכר" – כהגדרתו בהסכם הניידות וכן כל אחד מאלה:
(1) מי שמשתלמת לו קצבת ניידות, לפי הוראות סעיף 20א(ג)(2) להסכם הניידות;
(2) מי שהוא חסר רכב כמשמעותו בסעיף 15 להסכם הניידות ואין משתלמת לו קצבת נכות בשל כך שמתקיים בו אחד מאלה:
(א) הוא מקבל דמי מחלה כמשמעותם בסעיף 180 לחוק;
(ב) אי הכושר להשתכר נגרם לו כשלא היה תושב ישראל;
(ג) הוראות סעיפים 320(ג) ו-323 לחוק.
(3) הכנסתו החדשית מעבודה או הכנסתו לחודש ממשלח יד אינה עולה על סכום השווה לארבע פעמים השכר הממוצע.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א)(3), אם ההכנסה עולה על סכום השווה לארבע פעמים השכר הממוצע, תשולם הקיצבה בשיעור של 50% מהקיצבה – אם ההכנסה לא עולה על סכום השווה לחמש פעמים השכר הממוצע.
(ג) חלה עליה בהכנסה החדשית, שיש בה כדי להשפיע על הזכאות לקיצבה לפי תקנה זו או על שיעורה – יימשך תשלום הקיצבה ללא שינוי בעד שלושה חדשים, בכל שנה, שבהם היתה עליה בהכנסה כאמור ובכל מקרה לא יותר מאשר בעד שלושה חדשים רצופים אף אם אינם באותה שנה.
מיום 1.3.1990
תק' תש"ן-1990
ק"ת תש"ן מס' 5264 מיום 26.4.1990 עמ' 582
הוספת תקנה 10א
מיום 1.8.1994
תק' תשנ"ה-1995
ק"ת תשנ"ה מס' 5668 מיום 9.3.1995 עמ' 1205
(א) מבוטח שנקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 127כז לחוק בשיעור של 75% לפחות, אך אינו נכה כהגדרתו בתקנה 1, יחולו עליו תקנות אלה כאילו הוא נכה, אם מתקיימים בו כל אלה:
(1) נעשה זכאי לקצבה מיוחדת והגיש את תביעתו לקבלה בהיותו מבוטח כהגדרתו בסעיף 127כא לחוק;
(2) הוא אינו מקבל קיצבה מיוחדת לפי סעיף 69 לחוק, או תשלום עבור עזרת הזולת או עבור עזרה בבית לפי חיקוק כלשהו, וכן אינו מקבל הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות, ואם קיבל הטבה כאמור, החזיר את ההלוואה העומדת שניתנה לו לרכישת הרכב שבבעלותו;
לענין פסקה זו –
"הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות" – למעט הטבה הניתנת למוגבל בניידות משתכר שנקבעו לו 100% מוגבלות בניידות;
(3) הכנסתו החדשית מעבודה או הכנסתו לחודש ממשלח יד אינה עולה על סכום השווה לפעמיים השכר הממוצע.
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 353
(א) מבוטח שנקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 127כז 208 לחוק בשיעור של 75% לפחות, אך אינו נכה כהגדרתו בתקנה 1, יחולו עליו תקנות אלה כאילו הוא נכה, אם מתקיימים בו כל אלה:
(1) נעשה זכאי לקצבה מיוחדת והגיש את תביעתו לקבלה בהיותו מבוטח כהגדרתו בסעיף 127כא 195 לחוק;
(2) הוא אינו מקבל קיצבה מיוחדת לפי סעיף 69 לחוק, או תשלום עבור עזרת הזולת או עבור עזרה בבית לפי חיקוק כלשהו, וכן אינו מקבל הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות (להלן – הסכם הניידות), ואם קיבל הטבה כאמור, החזיר את ההלוואה העומדת שניתנה לו לרכישת הרכב שבבעלותו;
לענין פסקה זו –
"הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות" – למעט הטבה הניתנת למוגבל בניידות משתכר שנקבעו לו 100% מוגבלות בניידות;
(3) הכנסתו החדשית מעבודה או הכנסתו לחודש ממשלח יד אינה עולה על סכום השווה לפעמיים לארבע פעמים השכר הממוצע.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א)(3), אם ההכנסה עולה על סכום השווה לפעמיים לארבע פעמים השכר הממוצע, תשולם הקיצבה בשיעורים אלה:
(1) בשיעור של 50% מהקיצבה - אם ההכנסה לא עולה על סכום השווה לשלוש לחמש פעמים השכר הממוצע.
(2) בשיעור של 25% מהקיצבה - אם ההכנסה עולה על סכום השווה לשלוש פעמים השכר הממוצע, אך אינה עולה על סכום השווה לארבע פעמים השכר הממוצע.
מיום 1.11.1999
תק' (מס' 2) תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6041 מיום 19.6.2000 עמ' 670
(א) מבוטח שנקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 75% לפחות, אך אינו נכה כהגדרתו בתקנה 1, יחולו עליו תקנות אלה כאילו הוא נכה, אם מתקיימים בו כל אלה:
(1) נעשה זכאי לקצבה מיוחדת והגיש את תביעתו לקבלה בהיותו מבוטח כהגדרתו בסעיף 195 לחוק;
(2) הוא אינו מקבל קיצבה מיוחדת לפי סעיף 69 לחוק, או תשלום עבור עזרת הזולת או עבור עזרה בבית לפי חיקוק כלשהו, וכן אינו מקבל הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות (להלן – הסכם הניידות), ואם קיבל הטבה כאמור, החזיר את ההלוואה העומדת שניתנה לו לרכישת הרכב שבבעלותו;
לענין פסקה זו –
"הטבה לפי ההסכם בדבר גימלת ניידות" – למעט הטבה הניתנת למוגבל בניידות משתכר שנקבעו לו 100% מוגבלות בניידות;
לענין פסקה זו -
"הטבה לפי ההסכם בדבר גמלת הניידות" - למעט הטבה הניתנת למוגבל בניידות משתכר, אם מתקיים בו אחד מאלה:
(1) הוא זכאי לקצבה מיוחדת בסכום השווה לקצבת יחיד מלאה;
(2) נקבעו לו 100% מוגבלות בניידות לפי הסכם הניידות;
(3) הועדה הרפואית קבעה כי הוא זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו או שבשל ליקוי בגפיו התחתונות אינו מסוגל ללכת בכוחות עצמו ובשל מוגבלותו אינו מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים.
"מוגבל בניידות משתכר" - כהגדרתו בהסכם הניידות וכן כל אחד מאלה:
(1) מי שמשתלמת לו קצבת ניידות, לפי הוראות סעיף 20א(ג)(2) להסכם הניידות;
(2) מי שהוא חסר רכב כמשמעותו בסעיף 15 להסכם הניידות ואין משתלמת לו קצבת נכות בשל כך שמתקיים בו אחד מאלה:
(א) הוא מקבל דמי מחלה כמשמעותם בסעיף 180 לחוק;
(ב) אי הכושר להשתכר נגרם לו כשלא היה תושב ישראל;
(ג) הוראות סעיפים 320(ג) ו- 323 לחוק.
(3) הכנסתו החדשית מעבודה או הכנסתו לחודש ממשלח יד אינה עולה על סכום השווה לארבע פעמים השכר הממוצע.
10ב. (בוטלה).
מיום 1.11.1999
תק' תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6021 מיום 28.2.2000 עמ' 353
הוספת תקנה 10ב
מיום 1.11.1999
תק' (מס' 2) תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6041 מיום 19.6.2000 עמ' 670
(א) קצבה מיוחדת המשתלמת לפי הוראות תקנה 3, תינתן בשיעור של 50% ממנה למי שניתנה לו הלוואה עומדת לפי הסכם הניידות, ולא החזירה לפי הוראות הסכם הניידות, אם מתקיים בו אחד מאלה:
(1) הוא זכאי לקצבה מיוחדת בסכום השווה לקצבת יחיד מלאה;
(2) נקבעו לו 100% מוגבלות בניידות לפי הסכם הניידות;
(3) הועדה הרפואית קבעה, כי הוא זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו או קבעה כי בשל ליקוי בגפיו התחתונות אינו מסוגל ללכת בכוחות עצמו ובשל מוגבלותו אינו מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים.
(א1) הוראות תקנת משנה (א) יחולו גם על מי שמשתלמות לו קצבה מיוחדת לפי הוראות תקנה 10א, אם אין משתלמת לו קצבת נכות בשל כך שמתקיים בו אחד מהתנאים שבפסקה (2) להגדרה "מוגבל בניידות משתכר", בתקנה 10א(א).
מיום 1.1.2001
תק' תשס"א-2001
ק"ת תשס"א מס' 6110 מיום 19.6.2001 עמ' 868
ביטול תקנה 10ב
הנוסח הקודם:
קצבה מיוחדת למקבלי הטבות לפי הסכם הניידות
10ב. (א) קצבה מיוחדת המשתלמת לפי הוראות תקנה 3, תינתן בשיעור של 50% ממנה למי שניתנה לו הלוואה עומדת לפי הסכם הניידות, ולא החזירה לפי הוראות הסכם הניידות, אם מתקיים בו אחד מאלה:
(1) הוא זכאי לקצבה מיוחדת בסכום השווה לקצבת יחיד מלאה;
(2) נקבעו לו 100% מוגבלות בניידות לפי הסכם הניידות;
(3) הועדה הרפואית קבעה, כי הוא זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו או קבעה כי בשל ליקוי בגפיו התחתונות אינו מסוגל ללכת בכוחות עצמו ובשל מוגבלותו אינו מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים.
(א1) הוראות תקנת משנה (א) יחולו גם על מי שמשתלמות לו קצבה מיוחדת לפי הוראות תקנה 10א, אם אין משתלמת לו קצבת נכות בשל כך שמתקיים בו אחד מהתנאים שבפסקה (2) להגדרה "מוגבל בניידות משתכר", בתקנה 10א(א).
(ב) תקנת משנה (א) לא תחול על מי שמלאו לו 18 שנים, ובטרם מלאו לו 18 שנים, קיבל הלוואה עומדת לרכישת רכב משותף לפי הסכם הניידות.
(ג) תקנת משנה (ב) תחול רק לגבי אחד מבין המוגבלים בניידות אשר רכשו רכב משותף, כאמור.
(ד) בסעיף זה, "ועדה רפואית" ו"רכב משותף" – כמשמעם בהסכם הניידות.
10ג. (בוטלה).
מיום 1.11.1999 עד יום 2.10.2000
תק' (מס' 2) תש"ס-2000
ק"ת תש"ס מס' 6041 מיום 19.6.2000 עמ' 670
הוספת תקנה 10ג
הנוסח:
10ג. קביעה שלפיה זקוק אדם לכיסא גלגלים ומשתמש בו כאמור בהגדרה "הטבה לפי הסכם ניידות" שבתקנה 10א(א) ובתקנה 10ב(א)(3), יכול שתיעשה בידי רופא מוסמך כמשמעו בסעיף 208 לחוק (להלן – רופא מוסמך), ולענין תשלום מקדמה לפי הוראות תקנות הביטוח הלאומי (תשלום מקדמות גמלה), התשל"ט-1979, יכול שתיעשה בידי פקיד תביעות כמשמעו בסעיף 298 לחוק (להלן – קביעה זמנית); קבע פקיד תביעות זמנית כאמור, וועדה רפואית כמשמעותה בהסכם או רופא מוסמך קבעו כי האדם אינו זקוק לכיסא גלגלים ואינו משתמש בו – תישלל הזכות לגימלה ששולמה לפי הקביעה הזמנית, מיום תחילת תשלומה.
תחילת הזכאות
11. (א) הזכאות לקיצבה מיוחדת תתחיל ב-1 בחודש שבו הוגשה הבקשה לקיצבה מיוחדת, אולם לא לפני שחלפו 90 ימים מהתאריך הקובע כמשמעותו בסעיף 127כא לחוק ואם הזכאות לקיצבה היא לפי תקנה 10א – לא לפני שחלפו 90 ימים ממועד תחילתה של הנכות הרפואית בשיעור של 75% לפחות.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), ראה המוסד –
(1) כי נתקיימו במבוטח התנאים המזכים בגמלה בתקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם הגמלה בעד התקופה האמורה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 6 חודשים שבתכוף להגשת התביעה;
(2) כי מבוטח, שמתקיימים בו התנאים המפורטים להלן, אינו זכאי לקצבה רק משום שטרם חלפו 90 ימים כאמור בתקנת משנה (א), תשולם לו הקצבה בעד היום ה-31 ואילך:
(א) נקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 75% לפחות;
(ב) הוא תלוי בעזרת הזולת, כאמור בתקנה 3(א), (ב), (ג) או (ד), למשך תקופה של שישה חודשים רצופים לפחות;
(ג) (נמחקה).
מיום 12.7.1984
תק' תשמ"ד-1984
ק"ת תשמ"ד מס' 4665 מיום 12.7.1984 עמ' 1955
11. הזכאות לקיצבה מיוחדת תתחיל בתום תשעים יום מיום הגשת ב-1 בחודש שבו הוגשה הבקשה לקיצבה מיוחדת, אולם לא לפני שחלפו ששה חודשים מהתאריך הקובע כמשמעותו בסעיף 127כא לחוק.
מיום 1.3.1990
תק' תש"ן-1990
ק"ת תש"ן מס' 5264 מיום 26.4.1990 עמ' 582
(א) הזכאות לקיצבה מיוחדת תתחיל ב-1 בחודש שבו הוגשה הבקשה לקיצבה מיוחדת, אולם לא לפני שחלפו ששה חדשים 90 ימים מהתאריך הקובע כמשמעותו בסעיף 127כא לחוק ואם הזכאות לקיצבה היא לפי תקנה 10א – לא לפני שחלפו 90 ימים ממועד תחילתה של הנכות הרפואית בשיעור של 75% לפחות.
מיום 1.1.2006
תק' תשס"ו-2006
ק"ת תשס"ו מס' 6456 מיום 23.1.2006 עמ' 389
11. (א) הזכאות לקיצבה מיוחדת תתחיל ב-1 בחודש שבו הוגשה הבקשה לקיצבה מיוחדת, אולם לא לפני שחלפו 90 ימים מהתאריך הקובע כמשמעותו בסעיף 127כא לחוק ואם הזכאות לקיצבה היא לפי תקנה 10א – לא לפני שחלפו 90 ימים ממועד תחילתה של הנכות הרפואית בשיעור של 75% לפחות.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), ראה המוסד כי נתקיימו במבוטח התנאים המזכים בגמלה בתקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם הגמלה בעד התקופה האמורה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 6 חודשים שבתכוף להגשת התביעה.
מיום 1.9.2012
תק' תשע"ב-2012
ק"ת תשע"ב מס' 7149 מיום 1.8.2012 עמ' 1553
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), ראה המוסד –
(1) כי נתקיימו במבוטח התנאים המזכים בגמלה בתקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם הגמלה בעד התקופה האמורה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 6 חודשים שבתכוף להגשת התביעה;
(2) כי מבוטח, שמתקיימים בו התנאים המפורטים להלן, אינו זכאי לקצבה רק משום שטרם חלפו 90 ימים כאמור בתקנת משנה (א), תשולם לו הקצבה בעד היום ה-31 ואילך:
(א) נקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 75% לפחות;
(ב) הוא תלוי בעזרת הזולת, כאמור בתקנה 3(א), (ב) או (ג), למשך תקופה של שישה חודשים רצופים לפחות;
(ג) הוא אינו זכאי לגמלה לפי תקנה 5(ד) לתקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), התש"ע-2010, בעד התקופה שמהיום ה-31 כאמור.
מיום 15.11.2021
תק' תשפ"ב-2021
ק"ת תשפ"ב מס' 9738 מיום 17.11.2021 עמ' 908
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), ראה המוסד –
(1) כי נתקיימו במבוטח התנאים המזכים בגמלה בתקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם הגמלה בעד התקופה האמורה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 6 חודשים שבתכוף להגשת התביעה;
(2) כי מבוטח, שמתקיימים בו התנאים המפורטים להלן, אינו זכאי לקצבה רק משום שטרם חלפו 90 ימים כאמור בתקנת משנה (א), תשולם לו הקצבה בעד היום ה-31 ואילך:
(א) נקבעה לו נכות רפואית לפי סעיף 208 לחוק בשיעור של 75% לפחות;
(ב) הוא תלוי בעזרת הזולת, כאמור בתקנה 3(א), (ב) או (ג) בתקנה 3(א), (ב), (ג) או (ד), למשך תקופה של שישה חודשים רצופים לפחות;
(ג) הוא אינו זכאי לגמלה לפי תקנה 5(ד) לתקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), התש"ע-2010, בעד התקופה שמהיום ה-31 כאמור.
מעקב
12. המוסד יקיים מעקב מזמן לזמן על השימוש בקיצבה המיוחדת.
הוראת מעבר
13. על אף האמור בתקנות אלה יוחל בהפעלתן בהדרגה והן יחולו –
(1) על נכים שמלאו להם 40 שנים – מיום תחילתן של תקנות אלה;
(2) על נכים שמלאו להם 30 שנים – מיום ט"ו בניסן תש"ם (1 באפריל 1980);
(3) על נכים שמלאו להם 18 שנים – מיום כ"א בתשרי תשמ"א (1 באוקטובר 1980).
מיום 1.4.1979
תק' תש"ם-1980
ק"ת תש"ם מס' 4109 מיום 10.4.1980 עמ' 1315
החלפת תקנה 13
הנוסח הקודם:
13. על אף האמור בתקנות אלה, יוחל בהפעלתן בהדרגה, והן תחולנה:
(1) על נכים שנולדו עד י"א בניסן תרצ"ט (31 במרס 1939) – מיום תחילתן של תקנות אלה;
(2) על נכים שנולדו לאחר י"א בניסן תרצ"ט (31 במרס 1939) – מיום ט"ז בניסן תש"ם 1 באפריל 1980.
תחילה
14. תחילתן של תקנות אלה ביום ד' בניסן תשל"ט (1 באפריל 1979), אולם נכה יהיה רשאי להגיש את תביעתו למן יום פרסומן.
(תקנה 2(ב))
רשימת סעיפי הליקויים שבתוספת לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה), תשט"ז-1956:
1) 4א; 4ב.
2) 9(3)בI, 9(3)גI, 9(4)אI, 9(4)בI.
3) 11(1)ב, 11(1)ג, 11(1)ד, 11(1)ה, 11(2)ב, 11(2)ג, 11(2)ד, 11(3)א, 11(3)ב, 11(3)ג, 11(5)א, 11(5)ב, 11(6).
4) 12(3)אI, 12(3)אII, 12(3)בII, 12(3)בIII.
5) 13(1).
6) 14(1)ב.
7) 15(7)ב.
8) 16(1)א, 16(1)ב, 16(6)ב, 16(6)ג, 16(7)ב, 16(7)ג.
9) 17ב.
10) 18(1)ב, 18(1)ג.
11) 19.
12) 20ב, 20ג, 20ו.
13) 22(3), 22(4)א, 22(5), 22(6), 22(7)א, 22(7)ב, 22(9)א, 22(9)ב, 22(9)ג, 22(9)ד, 22(10)ב, 22(10)ג, 22(11).
14) 24.
15) 25(1)ב, 25(2), 25(3), 25(4).
16) 27.
17) 28.
18) 29(5), 29(6)I, 29(6)II, 29(7)אI, 29(7)אII.
19) 52(1) כאשר אחוז הנכות מכל סעיף בנפרד או מצרוף שני הסעיפים 52(2) אינו עולה על 50%.
20) 53א.
21) 55.
22) 56.
23) 57.
24) 58.
25) 59.
26) 60.
27) 62.
28) 64.
29) 65.
30) 66.
31) 67.
32) 68.
33) 69.
34) 71(1).
35) 72(2).
36) 72(1) כאשר אחוז הנכות אינו עולה על 45%; 72(2), 72(3).
37) 74.
38) 75.
39) 76.
40) 77.
41) 78.
42) 79.
43) 80(1), 80(2), 80(3).
44) 81.
45) 82.
46) 83.
47) 84.
48) 85.
49) 88.
50) 90.
י' באלול תשל"ח (12 בספטמבר 1978) ישראל כץ
שר העבודה והרווחה
הודעה למנויים על עריכה ושינויים במסמכי פסיקה, חקיקה ועוד באתר נבו - הקש כאן
הודעה למנויים על עריכה ושינויים במסמכי פסיקה, חקיקה ועוד באתר נבו - הקש כאן
